2019年度入学FAX郵送用申込書

奈良フェニックス大学「入学申込書」

項目

内容

①氏名・ふりがな

 

 

②性別

1.男性  2.女性

③生年月日

西暦      年    月    日

④住所

 

 

⑤電話番号

 

FAX番号

 

⑦メールアドレス

 

⑧略歴

100200字でお書きください。趣味・信条・特技等を含めてもかまいません)

 

 

 

 

⑨応募理由

300400字でお書きください)

 

 

 

 

 

 

 

 

⑩勤務先所在地

直近の(または現在の)勤務先所在地をお答えください。

1.奈良県内   2.大阪府   3.京都府   4.左記以外  5.勤務暦なし

⑪奈良フェニックス大学を知った手段

該当するものすべてに○印をおつけください。

1.奈良フェニックス大学受講生からの紹介    2.友人・知人からの紹介

3.奈良フェニックス大学のホームページ    4.大和郡山市広報誌「つながり」

5.新聞報道(新聞名:            )    6.新聞折込みチラシ

7.公共施設に置かれたチラシ(施設名:               )

8.県民だより奈良   9.上記以外(                   )

申込み日

西暦      年    月    日